социальная работа девушка модель центрированная на задачу

вебкам ижевск

Готовое резюме. Карьерная консультация. Статистика по вакансии. Автоподнятие резюме.

Социальная работа девушка модель центрированная на задачу веб камеры a4tech модели

Социальная работа девушка модель центрированная на задачу

В гг. Российские показатели в раза превышают среднемировые. Каждый год кончают жизнь самоубийством 50 тысяч россиян. Самоубийства в Москве совершаются в четыре раза чаще, чем в Лондоне и Нью-Йорке. В году москвичей пытались отравиться, человек вскрывали себе вены, человека обливали себя бензином и поджигали, 93 человека стрелялись. В году число суицидных попыток в Москве составило уже 12 тысяч 33 попытки ежедневно , успешных — В сентябре-октябре года по сравнению с теми же месяцами предыдущего года количество самоубийств увеличилось почти в пять раз.

Бытует представление, что самоубийство — это закономерная реакция на травмирующую ситуацию, а если она не воспринимается окружающими или профессионалами как драматическая, значит, человек психически болен. Однако большинство суицидентов - лица практически здоровые или с пограничными расстройствами. Как известно, одной из основных мотиваций истинного суицидального поведения является бегство от непереносимой жизненной ситуации.

Но, не смотря на это, суицидальные реакции не всецело обусловлены тяжёлой жизненной ситуацией. Развитие данных реакций, а не редко и самих психотравмирующих ситуаций, связано с наличием определённых неадаптивных установок, которые в неблагоприятных условиях могут приводить к возникновению межличностных конфликтов и суицидальному поведению. В России в настоящее время работает не более 20 психотерапевтических центров по работе с людьми, совершавших суицидальные попытки и где, в том числе осуществляется приём и кризисных пациентов.

Тактика кризисной терапии предполагает исследование значения стрессора для пациента, проявления сочувствия, побуждение к поиску альтернативных путей решения проблемы. Как правило, в одиночку кризисные проблемы решить не удаётся. Выход из кризиса требует микросоциальной и эмоциональной поддержки, а также коррекции суицидогенных установок переубеждения, изменения окружающей среды, госпитализации.

В ряде случаев кризисным пациентам необходим тренинг недостающих им навыков адаптации к сложившейся жизненной ситуации. Дифференцированный подход к суицидентам требует клинической квалификации формы суицидоопасной реакции. Таким образом, кризисные проблемы затрагивают ряд областей: психологию, педагогику и психиатрию. Поэтому ведущим методом помощи суицидентам должна быть психотерапия - как дисциплина, располагающаяся на стыке этих областей. Однако традиционные методы психотерапии, рассчитанные на лечение больных без суицидального риска, оказываются мало пригодными для решения кризисных проблем.

Весьма актуальной становится задача разработки и внедрения в широкую практику новых специфических методов психотерапии, которые позволили бы эффективно купировать суицидальные тенденции и предотвращать их развитие в будущем. Предмет исследования: медико-социальная работа с лицами, склонными к суициду.

Объект исследования: лица с высоким риском суицидальной активности. Цель исследования: выявить специфику содержания медико-социальной работы и в частности, методик кризисной психотерапии у психически больных с суицидоопасными состояниями. Научная новизна: в дипломной работе анализируется содержание медико-социальной работы в психиатрии, а также методика использования кризисной психотерапии;.

Практическая значимость: настоящая дипломная работа определяет возможность медико-социальной помощи для совершенствования профилактической работы с лицами, склонными к суициду;. Рабочая гипотеза: состояние здоровья человека, в том числе и психические расстройства играют важную роль в возникновении суицидального поведения. В целях уменьшения числа самоубийств, необходимо проводить профилактические мероприятия, по предупреждению как суицидальных мыслей, так и суицидальных действий.

Что и определяет работу суицидологической службы. По данным Всемирной организации здравоохранения в мире каждый год происходит более полумиллиона самоубийств и около 7 миллионов попыток к ним. Актуальность: исследования последнего времени статистически показывают, что с каждым годом число суицидов растёт. Постепенно суицид выходит на более высокий уровень причин смертности среди населения.

Самоубийство суицид - это осознанное лишение себя жизни. Самоубийством называется каждый смертный случай, который непосредственно или посредственно является результатом положительного или отрицательного поступка, совершённого самим пострадавшим, если этот последний знал об ожидавших его результатах. Покушение на самоубийство — это вполне однородное действие, но только не доведённое до конца. Каждый из этих критериев представляется важным: наличие осознаваемого намерения и конкретных действий, непосредственно приводящих к смерти, существенно ограничивает виды саморазрушающего поведения, могущего подорвать здоровье человека и даже привести к трагическому исходу.

Суицидальное поведение — понятие более широкое и помимо суицида включает в себя суицидальные покушения, попытки и проявления. К покушениям относятся все суицидальные акты не завершившиеся летально по причине, независящей от суицидента обрыв верёвки, своевременно проведённые реанимационные мероприятия и т. Суицидальными попытками считают демонстративно — установочные действия, при которых суицидент чаще всего знает о безопасности применяемого им при попытке акта.

К суицидальным проявлениям относят мысли, высказывания, намёки, не сопровождающиеся однако, какими — либо действиями, направленными на лишение себя жизни. И в том и в другом случае своеобразие мотивационной составляющей определяется в первую очередь особенностями психического состояния человека во время совершения аутоагрессивных действий.

Суицидальное поведение: любые внутренние и внешние формы психических актов, направляемые предоставлениями о лишении себя жизни. Детерминанты — суицидогенные факторы, играющие ведущую роль в формировании суицидального поведения. Это наиболее значимые составляющие из всего многообразия причин, лежащих в основе суицида.

Понятно, что покушение на самоубийство всегда связанно с множеством личностных, ситуационных моментов, особенностями состояния человека, возникающего при соответствующей констелляции суицидогенных факторов. Однако из этого множества чаще всего в процессе суицидологического анализа возникает необходимость вычленения своеобразного ведущего звена, определяющего возникновения намерения покончить жизнь самоубийством и его реализацию.

Мотивы суицида — побудительные силы поведения, направленные на прекращение собственной жизни. В качестве причин суицидального поведения выступает множество факторов. Некоторые из них могут осознаваться суицидентом, другие существуют на бессознательном уровне.

Субъективное значение суицида непосредственно связано с личностью суицидента. Отсюда возникает понятие психологического или личностного смысла самоубийства. Призыв — один из наиболее частых вариантов личностного смысла суицидального феномена. Он может быть обнаружен уже на этапе самых первых суицидальных проявлений. Усугубляют картину алкоголь и наркотики.

Если человек подспудно настроен на суицид, то принятие наркотиков не только искажает характеристики и восприятие окружающего мира, но и подавляет инстинкт самосохранения, так что скрытые суицидальные намерения вырываются на свободу.

Ещё одним важным фактором суицидального риска являются социальные условия уволили с работы, нелады в семье, разругался с друзьями, даёт о себе знать возраст, финансовые проблемы Или другой вариант: тяжёлое соматическое заболевание — сильные учения, всем окружающим в тягость, сознание своей ненужности. Суицид — месть — это всегда последствие, ответ на ситуацию, исправить которую уже не возможно.

В этом случае участвует не только прошлое, но и желание человека своим самоубийством нанести вред тем или иным обидчикам. Расширенное самоубийство — убийство с целью избавления от возможных в последующем мучений своих близких, а затем самого себя.

Стремление к избежанию наказания. Чаще всего при данном варианте суицидального поведения угроза наказания носит вполне реальный характер, так как покушению на самоубийство здесь всегда предшествует то или иное преступление. Суицид — самонаказание всегда происходит на фоне различной степени сниженного настроения. Отказ от жизни. В этом случае намерения человека связаны непосредственно с отказом от дальнейшей жизни. Независимо от того, что лежало в основе подобных замыслов и намерений, в данном случае цель конкретных действий, направленных на самоуничтожение, и значение этого самоубийства для личности полностью совпадают.

Отказ от жизни и связанное с этим самоубийство может происходить только в тех случаях, когда возникающие переживания становятся неприемлемыми с точки зрения их возможного существования с другими элементами психической жизни человека. Это может быть непереносимость существующих страданий или их ожидания в будущем, невозможность существования в конкретных условиях. Остаётся предположение, что самоубийство есть известный момент сумасшествия.

Единственный правильный метод состоит в том, чтобы классифицировать самоубийства, совершённые умалишёнными согласно их существенным особенностям, и таким образом установить главные типы самоубийств в состоянии психического расстройства и произвести точное изыскание, действительно ли все случаи добровольной смерти подходят под эту рубрику. Маниакальное самоубийство. Этот вид самоубийства присущ людям, страдающим галлюцинациями или бредовыми идеями. Больной убивает себя, для того, чтобы избегнуть воображаемой опасности или позора, или повинуется приказанию, полученному им свыше.

Самоубийство меланхоликов — этот вид самоубийства встречается у людей, находящихся в состоянии высшего упадка духа, глубочайшей скорби, в таком состоянии человек не может вполне здраво определить своё отношение к окружающим его лицам и предметам. Ввиду того, что такое состояние не прекращается ни на минуту, у больного начинает просыпаться неотступная мысль о самоубийстве, мысль эта крепко фиксируется в его мозгу, и определяющие её общие мотивы остаются неизвестными.

Самоубийство одержимых навязчивыми идеями. В этом состоянии самоубийство не обуславливается никакими мотивами — ни реальными, ни воображаемыми, а только навязчивой мыслью о смерти, которая без всякой видимой причины всецело владеет умом больного. Он одержим желанием покончить с собой, хотя он прекрасно знает, что у него нет к этому ни какого разумного повода.

Это инстинктивное желание не подчиняется ни каким размышлениям и рассуждениям. Так как больной отдаёт себе отчёт в нелепости своего желания, то он пробует в начале бороться с ними, но всё время, пока воля противится этому стремлению, больной грустен, подавлен, Но едва больной прекратил борьбу с самим собой и решил убить себя, тревога его кончилась, и к нему вернулось спокойствие.

Если попытка самоубийства оканчивается неудачей, то это оказывается достаточно для того, чтобы больной на время успокоился. Автоматическое и импульсивное самоубийство. Этот вид самоубийства так же мало мотивирован, ни в действительности, ни в воображении больного для него нет никакого основания.

Этот вид самоубийства протекает от внезапного и необходимого импульса. Мысль в одно мгновение созревает до конца и вызывает самоубийство или, по крайней мере, толкает больного на ряд предварительных действий. Вид ножа, прогулка по краю пропасти и т. В общем, все случаи самоубийства среди душевнобольных определяется болезненными мотивами.

Есть громадное количество случаев самоубийства, без всякой примеси сумасшествия; их можно распознавать по двоякому признаку: во — первых, они вполне обдуманные, во — вторых, представления, из которых слагается мышление подобных субъектов, не является галлюцинациями в чистом виде. Каждое самоубийство имеет сугубо индивидуальное субъективное значение для человека, пытавшегося теми или иными конкретными действиями прекратить собственную жизнь.

Индивидуальный характер психологического смысла связан с личностно-ситуационными факторами. Суицидологический анализ того или иного феномена аутоагрессивного поведения должен в качестве обязательного компонента включать и понимание того, с какой целью, для чего тот или иной человек пытался совершить или совершил самоубийство. Суицидоопасные состояния реакции дезадаптации связаны с воздействием объективно и субъективно значимых факторов среды, вызывающих фрустрацию жизненно важных потребностей и порождающих состояние психологического кризиса.

Дезадаптация носит количественный характер и заключается в ограничении возможности личности справляться со своими социальными функциями, изменении поведения в микросоциальном окружении и негативно окрашенных психологических переживаниях. Характерны фиксация внимания на кризисной проблеме, связь состояния с изменением ситуации, сохранение работоспособности.

Суицидальная опасность реакций определяется резкостью снижения конструктивного планирования будущего и проявляется в форме переживания безнадёжности. Для формирования того или иного варианта суицидоопасной реакции большое значение имеет не склад характера, а такие факторы, как степень выносливости к фрустрации вообще; место, занимаемое фрустрированной потребностью в системе ценностей; состояние энергетических ресурсов индивида; особенности межличностных отношений со значимыми другими лицами из ближайшего окружения.

В соответствии с преобладанием аффективного, когнитивного или поведенческого компонента различаются три суицидоопасные реакции дезадаптации: реакция аппозиции, пессимистическая реакция и реакция демобилизации. Реакция оппозиции возникает в качестве протеста против действий значимых других лиц и характеризуется выраженной экстрапунитивной карательной — англ. Аутоагрессивные тенденции возникают на высоте аффекта обиды, гнева, как правило, вслед за агрессивными высказываниями.

Общая продолжительность суицидоопасной реакции от момента воздействия психотравмы до исчезновения суицидальных тенденций сравнительно не долгая и в среднем составляет три недели. Пессимистическая реакция развивается в ситуации необратимой утраты значимого лица или других доминирующих ценностей. Её отличительными признаками являются негативная оценка настоящего, будущего и собственных возможностей; исчезновение смысла жизни.

Выражены соответствующие изменения мироощущения, мировосприятия, суждений и оценок, видоизменения системы ценностей, которые приводят к формированию негативных концепций ситуации, оценивающейся как реально или потенциально неблагоприятная. Пациенты отличаются склонностью к самоанализу, пессимистическим выводам при интерпретации различных жизненных событий. Указанные способности приводят к преобладанию когнитивного компонента в развитии пессимистической реакции. Упомянутый компонент включает негативно окрашенные представления о собственной ненужности, бесцельности и мучительности дальнейшей жизни, пессимистический вывод о невозможности разрешить кризис из-за отсутствия времени и возможностей.

Подобные представления не вытекают из болезненно изменённого настроения, а наоборот, предшествуют ему и целиком обуславливаются особенностями когнитивной сферы, тенденцией к формированию неадаптивных установок. Указанные установки тесно связаны с представлениями о большей, чем собственная жизнь, значимости семейно-личностных, социально-престижных и прочих ценностей.

Реакция демобилизации отличается наиболее резким по сравнению с вышеописанными суицидоопасными реакциями изменениями в коммуникативной и мотивационно-волевой сфере. Данная реакция возникает обычно у лиц молодого возраста, отличающихся психической незрелостью, низкой сопротивляемостью к фрустрации, тенденцией к «уходу» или «избежанию» в сложных жизненных обстоятельствах.

Проведение стационарной кризисной терапии способствует укреплению нарушенных эмоциональных связей с окружающими людьми, снижению актуальности конфликта. Проводится работа по тренингу навыков самоконтроля и самокоррекции в отношении неадаптивных установок в коммуникативной сфере, повышение уровня социально-психологической адаптации, что позволяет занять активную, оптимистическую жизненную позицию пациента.

Эффективность коррекции агрессивных и аутоагрессивных тенденций во многом зависит от учёта личностных факторов. Психологические исследования выявляют у суицидентов определённые особенности личности и, в частности, черты незрелости эмоциональной и когнитивной сферы. Зиновьев 18 выделяет следующие особенности суицидентов: эмоциональную зависимость, шизоидность, застревание аффекта, эмоционально-вегетативную лабильность, импульсивную агрессивность, склонность к разрушению и саморазрушению, особое отношение к смерти.

Истероидные личности демонстрируют самый широкий диапазон различных расстройств. Динамика постсуицида у истерических психопатических личностей характеризуется неполноценной адаптацией с псевдокомпенсацией. При возобновлении старой или появлении новой психотравмирующей ситуации наблюдаются повторные демонстративно-шантажные попытки.

Пограничное расстройство личности — настроение таких людей не зависит от внешних событий, они либо подавленны, либо возбуждены, испытывают то тревогу, то эйфорию. У них нарушена регуляция уровня активности: неожиданно возникает прилив энергии или нарушается режим сна-бодрствования. Они переедают, употребляют наркотики, нарушают правила дорожного движения, угрюмо всем перечат. С возрастом такое состояние может ухудшиться. Возможны психосоматические расстройства, химическая зависимость, психоз, депрессия, членовредительство, суицид.

Импульсивное расстройство личности. Характеризуется эпизодами потери контроля над агрессивными побуждениями с нападением на окружающих и повреждением имущества. У больных обычно с детства выявляются признаки органической неполноценности мозга. Их родители склонны к алкоголизму, насилию; среди прямых родственников часты случаи импульсивного расстройства личности.

Депрессивное расстройство личности. Преобладает унылое, мрачно-подавленное настроение. Отношение к себе основано на убеждении в своей неполноценности, никчёмности и низкой самооценке. Отмечается склонность к печальным размышлениям и поиску поводов для беспокойства. Расстройство начинается в подростковом возрасте, оно включает депрессивное мировоззрение и поведение, которые стабильно проявляются в различных жизненных обстоятельствах. Психогенная депрессия развивается в ситуации утраты жизненно важной для данной личности ценности.

Имеет значение личностный преморбид: обычно обнаруживается акцентуация по сенситивному, астеническому, психастеническому и лабильно - истероидному типу. Определённую роль играет также соматическое состояние: эндокринная перестройка длительно существующей конфликтной ситуации.

Суицидоопасные психогенные депрессии вызываются выраженными психотравмирующими ситуациями, которые отражаются в содержании депрессии и определяют психологические переживания больного. Редукция болезненной симптоматики происходит по мере разрешения психической травмы или её преодоления. Клиническая картина характеризуется депрессивными расстройствами, не доходящими в своём развитии до психотического уровня. Психогенная депрессия проявляется тоской, тревогой, апатией, ассоциативной и двигательной заторможенностью, беспокойством, понижением самооценки, негативной оценкой прошлого, настоящего и будущего, вегетативными расстройствами.

При психогенной депрессии гораздо больше выражен суицидальный риск, в то же время суицидальное поведение не обусловлено витальным изменением аффекта, не вытекает прямо из глубины депрессивных расстройств. Содержание переживаний отражает психотравмирующую ситуацию. Вызывающим событием служит сочетание психотравмирующих факторов или массированное длительное воздействие, приводящее к изменению или вызывающее угрозу изменения жизненного стереотипа.

У большинства пациентов наблюдается комбинация межличностного конфликта с дезадаптацией в учебно - профессиональной, административно-правовой и коммунально — бытовой сферах. Характерно, что при меньшей выраженности психотравмирующих факторов у пациентов можно выявить такие астенизирующие факторы, как переутомления, острые инфекции, хронические заболевания, прерывание беременности или климакс, экзогенные вредности в анамнезе, а так же перенесённые в прошлом психогении, сенсибилизирующие индивида в кризисной ситуации.

Для воспитания пациентов характерны гиперопека, антагонистические тенденции и повышенные моральные требования со стороны воспитателей. У большинства пациентов выявляется акцентуация характера, которая накладывает выраженный отпечаток на форму реакции. У многих больных наблюдаются суицидные попытки, основными мотивами которых являются: избежание, призыв, протест, самонаказание; наиболее частый способ самоубийства — самоотравление.

Постсуицид обычно не критический, чаще всего наблюдается суицидально-фиксированный и манипулятивный типы постсуицида, что связанно с выраженными астеническими проявлениями в постсуицидальном периоде, а также с типом акцентуации характера. У ряда больных выявляются суицидные попытки в анамнезе. По течению различаются острая и отставленная психогенная депрессия.

При остром течении пресуицид длится в среднем две недели, постсуицид - три недели. При отставленной психогенной депрессии средняя продолжительность предсуицидального периода составляет три недели, а постсуицид принимает затяжной характер и длится в среднем 7 недель, причём после исчезновения суицидальных тенденций на протяжении двух-трёх месяцев отмечаются выраженные астенические расстройства.

Наблюдаются две формы психогенной депрессии: тревожно-тоскливая и истерическая. Обостряются свойственные и ранее больным проявления тревожной мнительности, чрезмерная ранимость, застенчивость, недовольство собой, склонность к самоупрёкам. Характерна фиксация на утрате; при этом тревожность сочетается с внутренним напряжением, беспокойством за свою судьбу и судьбу близких.

Больные высказывают опасения, что в таком состоянии не справятся с предстоящими жизненными трудностями и «станут обременять близких». Они жалуются на тоску и интеллектуальную заторможенность, снижение умственной работоспособности, высказывают идеи собственной малоценности, пессимистически оценивают своё прошлое, настоящее и будущее. У больных падает интерес к общению, появляется безразличие к окружающему и к жизни в целом.

На высоте аффекта у них возникает двигательное беспокойство, актуализируются аутоагрессивные тенденции. Самоубийство воспринимается больными как единственный выход из мучительной ситуации. Они тщательно продумывают и подготавливают суицидальный акт; в ряде случаев для того, чтобы подготовить окружающих, намекают о своём предстоящем расставании с жизнью. Для самоубийства используются большие дозы психотропных средств, барбитуратов, глубокие вскрытия вен. В раннем постсуициде сохраняется депрессивная симптоматика и суицидальные мысли, хотя активность их снижается.

Истерическая форма психогенной депрессии отличается острым началом, капризно-раздражительным оттенком настроения, яркостью и выразительностью высказываний. Наблюдается снижение работоспособности: больные с усилием справляются с неотложными делами, испытывая затем выраженную усталость. Сужается круг интересов из-за фиксации на своих переживаниях. В поведении отмечаются черты демонстративности, склонность к аффективному самовзвинчиванию. В тоже время, несмотря на подобный истерический фасад, аутоагрессивные тенденции в большинстве случаях являются истинными, суицидальный риск достаточно высок.

Суицидальные тенденции нередко используются вначале для улучшения ситуации; безуспешность подобного поведения может приводить к импульсивным суицидальным попыткам по механизму «последней капли». Мотивацией подобных попыток обычно является «призыв о помощи» или «протест против несправедливости». В постсуициде аутоагрессивные мысли быстро исчезают, несмотря на сохраняющуюся актуальность психотравмирующей ситуации и астено - депрессивную симптоматику.

Отставленная психогенная депрессия развивается спустя какое-то, иногда довольно значительное время после вызывающего события. Всё это время личность пытается справиться с переживаниями, но это ей не удаётся, и постепенно начинают нарастать астено-депрессивные расстройства. У больных появляется чувство «усталости от жизни», что они «сломлены», обречены влачить жалкое существование.

После этого у них быстро формируются суицидальные замыслы, они тщательно подготавливают самоубийство, совершают его в одиночестве, обычно оставляют предсмертную записку. Если случайно их удаётся спасти, они обычно повторяют суицидальную попытку. Отставленная психогенная депрессия имеет тенденцию к хроническому течению. Реакция горя является самым частым вариантом психогенной депрессии. Они возникают в связи со следующими необратимыми утратами: 1 потеря любимого человека в результате его смерти, разлуки, развода или заключения в тюрьму; 2 утрата собственности, работы, социального статуса; 3 утрата предполагаемого объекта любви отказ от брака предполагаемого супруга, рождение мёртвого или неполноценного ребёнка ; 4 потеря здоровья.

Многие авторы утверждают, что мужчины тяжелее переносят утрату жены; женщины гораздо проще могут прийти в себя после смерти мужа — для того, чтобы жить во имя детей. Горе от потери ребёнка переживается острее, чем потеря спутника жизни. Родители в этом случае чувствую себя обманутыми судьбой, лишёнными не только каких-то надежд, но и права жить дальше. Многие скорбящие, чтобы справиться со своим горем, используют следующие формы защитного поведения: поиск «козла отпущения», непрекращающийся траур, роль искупающего вину, самоограничение, частая смена работы и партнёров, соматическая болезнь, суицид.

Выделяются 8 этапов течения реакции горя. При этом следует учесть, что реакция может останавливаться на любой их них. Кратковременный период, длящийся от нескольких минут до нескольких часов. Наблюдается сильнейшая вспышка негативных чувств: паники, гнева, отчаяния.

В это время необходимо быть рядом со скорбящим, не пытаясь разговорить или отвлечь его. Выражать своё чувство лучше через прикосновение, оставляя за страдающим человеком право не принять руку помощи. Может продолжаться до дней. Пациент развивает бурную деятельность с оживлением образа умершего, неосознанно воспроизводит особенности его поведения и речи. Настроение колеблется от тревожно-раздражительной подавленности до эйфорического. Таким образом, на данном этапе реакции может наблюдаться поведение, личностный смысл которого заключается в отрицании смерти.

Следует побуждать скорбящего к обсуждению травмирующих переживаний, не останавливая его, когда он начинает плакать. Длится до недели. Наблюдается крайняя степень психофизического напряжения с маскообразностью лица и невозможностью расслабиться, молчаливостью. Состояние общей скованности изредка прерывается суетливой активностью или судорожными вздохами с характерным укороченным вдохом. На этом этапе нередки эпизоды уходов в себя, когда сознание скорбящего целиком заполнено ассоциациями, связанными с утратой; при это страдают память, внимание и умственная работоспособность.

Попытки переключить внимании индивида на реальность вызывают у него раздражение. Развивается на протяжении второй недели после получения известия об утрате, факт которой по-прежнему субъективно не принимается. Человек избегает разговоров об утрате, боится, что не переживёт её боль. Мир воспринимается как потускневший, окружающая жизнь — как потерявшая смысл. Индивид продолжает жить внутренней жизнью, в которой центральное место по-прежнему занимает объект утраты. Необходимо выслушать как тревожные, так и агрессивные высказывания пациента, что способствует их отреагированию и разрядке подавленного негативного аффекта.

Содержание враждебных высказываний не оспаривается и не подкрепляется. Развивается на неделе течения реакции. Это период максимальных душевных мук, отражающихся на лице пациента в виде маски застывшего страдания. Возникают приступы панического страха или необъяснимого плача, наблюдаются резкие смены настроения, повышенная психическая истощаемость, невозможность сосредоточиться и вспомнить что-либо. На данном этапе помощь состоит в том, чтобы рассмотреть с пациентом и найти в его жизни возможности для удовлетворения фрустрированных потребностей.

Указанная задача решается в ходе проблемно-ориентированной терапии и способствует перестройке когнитивной сферы пациента. Наступает в случае не разрешения этапа отчаяния. Наблюдается ограничение контактов или отказ от них.

Пациенты жалуются на физическую слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, чувство беспомощности, безнадёжности, одиночества, ненужности. Более эффективным является включение таких пациентов в кризисную группу, где более опытные участники ободряют их своим опытом преодоления болезненных эмоций, создавая тем самым оптимистическую лечебную перспективу и способствуя завершению процесса переживания горя. Может продолжаться несколько недель. Восстанавливается докризисное состояние, наступает примирение с жизнью.

Обычно на сороковой день траура, особенно если горе человека разделяют его близкие, боль утраты смягчается. Длится до двух лет. Наблюдаются эпизоды болезненных переживаний, приуроченных к определённым датам: день рождения или Новый год впервые без умершего. Очень важно продолжать поддерживающую психотерапию лиц, тяжело и долго переживающих утрату.

Большую роль в такой поддержке играет посткризисная группа, помогающая своим членам пережить самое тяжёлое для них время жизни. Конфликт зависимых отношений — самая частая основа суицидоопасных реакций, независимо от их формы. Такие реакции возникают как результат межличностного и внутрипсихического конфликта — между зависимостью кризисного индивида от объекта эмоциональной привязанности и осознанной необходимостью в освобождении от зависимых отношений. Характерно, что у женщин кризисные реакции возникают непосредственно во время или сразу после развода, а у мужчин — спустя год-полтора.

К любовной зависимости особенно склонны истероидные женщины с чрезмерно экспрессивным, театральным и инфантильным стилем поведения. Такая женщина демонстрирует непродолжительный, наигранный и поверхностный аффект. Она легко возбуждается и также легко пресыщается. Женщина чувствует дискомфорт в ситуациях, когда она не является объектом внимания. После проведённого исследования людей переживающих конфликт с брачным или любовным партнером разделили на две возрастные группы: до 30 лет и старше.

Люди первой подгруппы отличаются завышенным уровнем притязаний по отношению к субъекту эмоциональной привязанности, ожиданием от него максимального внимания. В старшей возрастной группе преобладали лица отличающиеся чрезмерной сенситивностью, завышенными требованиями к себе. Они были склонны винить себя в разрыве отношений, переживая при этом чувство унижения и собственной несостоятельности.

Конфликтной ситуации предшествует период эмоциональной фиксации на избраннике, которая сопровождается «ценностным суждением», когда его ценность резко доминирует над другим. Конфликт затрагивает все сферы психики. Самоубийство расценивается как единственный оставшийся способ восстановить свою значимость, вызвать у партнёра чувство вины и раскаяния.

С другой стороны, кризисный индивид реалистически оценивает тот факт, что его суицидальные угрозы не достигают цели. Партнёр негативно реагирует на них, а иногда даже провоцирует его на самоубийство. Выделено пять субклинических вариантов описываемой реакции: астенический, истерический, обсессивный навязчивый , тревожный, дисфорический. Типичный депрессивный синдром включает в себя обязательную триаду симптомов: расстройство эмоций, воли и течения ассоциативного процесса, а также дополнительные симптомы: нарушения самооценки, влечений, тенденций и поведения.

Больные с типичной монополярной депрессией обычно размышляют о виновности, суициде, соматических опасениях или других депрессивных темах. Нарушения концентрации внимания и кратковременной памяти, которые, на первый взгляд, могут предполагать органическое психическое расстройство, исчезают по мере уменьшения депрессии.

Ухудшения концентрации внимания и памяти, вызванные депрессией, также могут быть трудно отличимыми от побочного эффекта терапии антидепрессантами; таким образом, эти симптомы следует тщательно оценить перед началом фармакотерапии. Хотя содержание депрессивных мыслей может быть бредовым или жутким, ассоциации и связи, характеризующие процесс мышления депрессивных больных, обычно являются нормальными и редко — вычурными.

Типичный субдепрессивный непсихотический синдром характеризуется не резко выраженной тоской, замедлением ассоциативного процесса. Для диагностики субдепрессивного эпизода необходимо наличие не менее трёх из следующих признаков: ослабление побуждений или активности, снижение самооценки или чувство недостаточности, ухудшение социальной адаптации, потеря интереса или удовлетворения от ранее приятных типов деятельности, уменьшение речевой активности, пессимистическое видение будущего или мрачные раздумья о прошлом.

Ларвированная депрессия скрытая, латентная, маскированная. Из-за выраженных болей пациенты постоянно обращаются к врачам, настаивают на многочисленных обследованиях. Обращают на себя. Аффективные расстройства расценивают обычно как реакцию на соматическое состояние. Наличие неопределённых болей и фиксация на соматических жалобах может быть отправной точкой для диагностики депрессии.

Таким образом, больной с признаками депрессии должен быть подвергнут тщательному соматическому обследованию. Маниакально — депрессивный психоз МДП. Болезнь может протекать в виде биполярных и униполярных депрессивных и маниакальных приступов. Начальная стадия циркулярной депрессии проявляется соматовегетативными нарушениями и ими может ограничиваться соматизированная депрессия.

Депрессивное содержание бреда отличает атипичный МДП от приступов шизофрении. С возрастом учащаются и удлиняются депрессивные фазы. Уменьшение в этом возрасте антисуицидальных факторов повышает риск самоубийства, которое может выглядеть как прекращение заботы о себе с отказом от помощи. Дистимия невротическая депрессия является хроническим расстройством настроения, которое длится не менее двух лет. Развивается обычно на фоне длительной психотравмирующей ситуации, как правило, длительной, субъективно значимой, неразрешимой и в значительной мере обусловленной преморбидными особенностями личности больного.

Характерна пониженная самооценка, больным трудно сосредоточить своё внимание, сложно принимать решения, они испытывают чувство безнадёжности, озабочены своими прошлыми ошибками и разочарованиями в межличностных отношениях. Больной, находящийся в глубокой депрессии, не имеет сил для психотерапевтической беседы. Более эффективным является тихое, сочувственное нахождение рядом с больным, чтобы разделить его страдания и проявить искреннее участие.

Важнее, чем содержание слов, становится интонация. При таком подходе больной чувствует, что он не одинок, может опереться на понимающего человека. Психоаналитическая терапия. Ориентированна на формирование у больного адекватной самооценки и понимания собственных подсознательных конфликтов и мотиваций, которые могут вызывать и поддерживать депрессию. Межличностная терапия. Является индивидуальной психотерапией, направленной на улучшение общения и оценки окружающего, разъяснения особенностей эмоциональных состояний и облегчение межличностных контактов.

Когнитивная терапия. Основана на выявлении и коррекции хронических искажений мышления и неадаптивных установок. Главными задачами при этом становится осознание правил неверной обработки информации и замена их на правильные. Поведенческая терапия. Большое значение придаётся обучению родственников и партнёров больного положительной обратной связи. С больным проводят тренинг основных социальных навыков, которые должны позволить ему эффективно использовать потенциальные подкрепляющие стимулы.

Важной частью метода является ежечасное протоколирование пациентом деятельности, которой он занимается, с одновременной оценкой своего настроения. Семейная терапия особенно показана в случаях, когда депрессия у пациента представляет угрозу стабильности семьи и связана с событиями внутри неё. При суицидоопасной депрессии преобладают мотивы, обусловленные реальными конфликтами, переживаниями собственной изменённости, ощущением душевной боли.

В большинстве случаев формированию суицидального поведения предшествует гибель родственников, конфликты в семье, разрыв с близким человеком. Суицидные попытки чаще совершаются при тревожно-тоскливом аффекте, на начальных этапах развития депрессивных фаз. Самоубийство совершается часто импульсивно, в предрассветные часы. Особенно опасен период завершения депрессивной фазы, когда двигательная заторможенность снижается, а суицидоопасные переживания остаются достаточно актуальными.

Наиболее опасны в плане суицида первые пять лет заболевания. Тенденция к саморазрушению часто связана с алкогольной и наркотической зависимостью. Суицидальный риск больных алкоголизмом и наркоманиями в десятки раз превышает риск самоубийства в общей популяции. Три четверти покончивших с собой мужчин и две трети женщин в возрасте лет на момент совершения попытки находились в состоянии алкогольного опьянения. Каждый пятый больной алкоголизмом совершает суицидную попытку или самоубийство в состоянии депрессии.

Алкогольная зависимость. Между приёмом алкоголя и суицидальным поведением существуют два основных типа взаимоотношений. При первом из них алкоголь принимается до появления суицидальных мыслей. В состоянии опьянения вначале возникают конфликты, затем — суицидальные тенденции, которые в течении короткого и острого пресуицида достигают максимума и реализуются в суицидальных действиях.

При втором типе алкоголь принимается после появления суицидальных мыслей с целью облегчить реализацию своего намерения. Влияние алкогольного опьянения на высоту суицидального риска неоднозначно. С одной стороны, оно повышает вероятность суицидальных действий, облегчает их реализацию; с другой стороны, в большинстве случаев свидетельствует о недостаточной серьёзности намерений.

С третьей стороны, в силу ослабления критики и контроля за своим поведением человек может совершить завершённый суицид даже при явно демонстративных тенденциях. В настоящее время под диспансерным наблюдением в наркологических учреждениях России находится свыше 3 млн. Фактическое количество химически зависимых превышает учтенные показатели в десятки раз; на каждого здорового приходится в среднем четыре человека, страдающих от злоупотребления ПАВ.

Смерть возникает из-за передозировки, соматических осложнений, самоубийств. Алкогольное опьянение может выступать в качестве катализатора имевшегося ранее суицидального решения, которое явилось следствием неразрешённого личностно значимого конфликта. Алкоголь также употребляют для купирования эмоционального напряжения, раздражительности и сниженного настроения в рамках суицидоопасных реакций дезадаптации.

Для больных алкоголизмом суицидогенными факторами служат неразрешённые микросоциальные конфликты; в качестве антисуицидальных факторов выступают чувство долга, ответственности, привязанности, любви и т. Алкогольная депрессия нередко ведёт к суициду, в то же время депрессия часто обуславливает алкоголизацию, так что алкоголизм и суицид — давно известное сочетание. В суицидологической наркологии депрессии, тревожно-тоскливые и тоскливо-злобные дисфории ответственны за большинство суицидальных действий.

При этом при алкоголизме по сравнению с наркоманиями депрессии характеризуются меньшей глубиной и большей открытостью к внешним воздействиям, нередко с тревогой по поводу постоянно возникающих негативных эмоций. Перед суицидом обычно имеются переживания психологического кризиса с отражением в нём содержания последнего конфликта с окружающими.

Причём в отличие от наркотиков принятие алкоголя не всегда снимает суицидальные намерения, а напротив, в некоторых случаях ускоряет их реализацию. Суицидальные поступки в этой группе лиц носят как истинный, так и демонстративный характер, что связанно с длительностью потребления алкоголя, радикалом самой личности, тенденцией к антисоциальным и делинквентным формам поведения.

При наркотической зависимости депрессии бывают чаще стёртые, со скрытыми, очень тяжёлыми переживаниями вины, отчуждения и одиночества. Больные выходят из депрессии через наркотическую эйфорию, и на первых этапах наркотизации это снижает суицидальный риск. Однако постепенно нарастающие психоорганические и депрессивные расстройства его повышают; особенно высока летальность суицидальных действий во время вынужденного лишения наркотика.

Больные алкоголизмом и наркоманиями с вторичной психопатизацией личности и аффективными расстройствами нуждаются в стационарном медикаментозном лечении. Отсутствие намерения лишить себя жизни при демонстративных суицидных попытках не должно ослаблять внимания лечащего врача.

Тем более опасны провокации со стороны медицинского персонала в ответ на суицидальные угрозы: пренебрежение, насмешки или попустительство. В этих случаях задуманные как демонстративные, направленные на достижение корыстных целей, попытки могут сопровождаться аффективным разрядом и приобретать черты импульсивности. Аффективная утрата контроля за поведением, как и при импульсивных суицидных действиях, утяжеляет их прогноз и увеличивает риск летальности. На большинство больных производит впечатление групповая беседа об алкогольной деградации личности.

В поддерживающих беседах актуализируется осознание больным своего заболевания, подкрепляются опасения его пагубного влияния. Наводящими вопросами больному дают почувствовать, как тягостно его поведение жене и детям. Поддерживающая терапия заключается в адаптации больного к трезвому образу жизни, в помощи в установлении новых отношений в семье, на работе, с друзьями, в выработке нового стереотипа поведения досуга.

Поддерживающая терапия проводится в различных формах: индивидуальной, супружеской, семейной, групповой группы поддержки, клубы бывших пациентов при лечебных центрах, сообщества Анонимных Алкоголиков. Патологический гемблинг людомания, игроголизм диагностируется при наличии следующих признаков. Два и более эпизода азартных игр за последние 12 месяцев.

Возобновление эпизодов, несмотря на отсутствие материальной выгоды, субъективное страдание и нарушения социальной и профессиональной адаптации. Невозможность контролировать интенсивное влечение к игре, прервать её волевым усилием. Постоянная фиксация мыслей и представление на азартной игре и всём, что с ней связано. Гемблинг часто сочетается с алкоголизмом: по статистике пьющий человек рискует стать игроголиком в 23 раза больше, чем не пьющий. Игроголизм носит хронический прогрессирующий характер.

Игрок проходит через 4 последовательные стадии течения болезни. Стадия выигрышей: случайная игра, частые выигрыши, возбуждение предшествует и сопутствует игре, возникает необходимость играть всё чаще, повышать ставки, играть на грани фола, когда за секунду можно потерять всё, что имеешь, или приобрести «весь мир». Стадия проигрышей: игра в одиночестве, хвастовство выигрышами, размышление только об игре, затягивающиеся эпизоды проигрышей, одалживание денег на игру.

Невозможность прекратить игру ни после большого выигрыша, ни в случае постоянных проигрышей; она может длиться непрерывно несколько суток. Ложь и сокрытие от других своей проблемы, уменьшение заботы о семье или супруге, уменьшение рабочего времени в пользу игры, отказ платить долги, изменение личности — раздражительность, утомляемость, необщительность. Стадия отчаяния: потеря профессиональной и личной репутации, значительное увеличение времени, проводимого за игрой, отделение от семьи и друзей.

Больной достаёт деньги для игры любыми способами: прибегает ко лжи, растратам, аферам и хищениям. При этом сознательно он собирается использовать деньги для выигрыша и вернуть долги, но не удерживается и снова проигрывает. Возникают угрызения совести, раскаяние, паника. Постепенно больной становится раздражительным, замкнутым, в поисках денег для игры, вступает в контакт с преступным миром, теряет друзей, семью, работу, свободу.

В финале — уход в себя, безнадёжность, злоупотребление алкоголем, аффективные расстройства, суицидальные мысли и попытки. По статистике ГНЦ им. Бадалян Л. Психологический тренинг в медицине; Соматизация и соматоформные расстройства; Найти путь вперед; Клинические лекции по психиатрии детского возраста. Том 1; Мозг мужчины, мозг женщины: монография; Психическое развитие детей в норме и патологии; О влиянии голодания на нервные центры; Энергетическая физиология мозга; Психические болезни с курсом наркологии; Физиология поведения.

Нейробиологические закономерности; Медицинская сексология и психотерапия сексуальных расстройств; Психическое здоровье и качество жизни врачей; Клиническая психология; Детские церебральные параличи; Копинг-поведение и психологическая защита личности; Функциональная асимметрия мозга. Мифы и действительность; Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография; Медицинская психология; Эпилепсия; Новые подходы к разработке доклинической диагностики нейродегенеративных заболеваний; Алкогольная смертность; Лекция памяти Эммануэля Миллера; Рак как психосоматоз; Восстановление и реабилитация.

Комплексный подход; Клиническая и медицинская психология;. Новоселова Евгения Головин С. Шнейдер Л. Уайзман Ричард Кронин С. Шапарь В. Коллектив авторов. Счастья в личной жизни… Советы психолога, — 16 дорог любви, — Сборник книг, — Влюблённость, любовь, зависимость. Как построить семейное счастье? Проективные методики, — Комическая атака, — Беседы с шахматным психологом, — Белое танго успеха, — Психология в притчах с комментариями, — E-mail уборка.

Как избавиться от фобий в голове и от хлама в почтовом ящике, — Самоанализ, — Групп-аналитическая психотерапия, — Деньги, секс, духовность и другие приключения, — Исцеление памяти, — Смеяться сердцем. Простой метод обретения душевной ясности, — Особенности подготовки психолога-консультанта, — Исцеление в жизни и смерти, — Законы выдающихся людей, — Делай то, для чего ты рожден, — Общая психокоррекция, — Мир дома твоего, — Психология критического мышления, — Сочинение на свободную тему.

Сборник рассказов, — Понятие и виды гипнотических актов, —. Формирование речи у дошкольников с задержкой психического развития, — Я пойму тебя без слов, — Психологические подсказки на каждый день, — Психология криминального поведения, — Бить или не бить? Превенция, кризисная интервенция и постсуицидальное сопровождение, — Жизнь без стрессов, или Пофигизм по-русски, — Преодоление развода, — Книга для тех, кому нравится жить, или психология личного роста, — Пиар белый и черный.

Технология скрытого управления людьми, — Прогулки с Фрейдом, — Теория и методика психологической подготовки в современном спорте, — Психологическое консультирование в работе школьного психолога, — Свобода от тревоги. Справься с тревогой, пока она не расправилась с тобой, — Опасные психологические ловушки, — Семь ступеней психосоциального развития сексуальной идентичности современного подростка, — Как помочь семье, в которой серьезно болен ребенок, — Пособие по психологическому консультированию, — Психология общения.

Практикум по психологии, — Мозгоускорители. Как научиться эффективно мыслить, используя приемы из разных наук, — Оздоравливающее мышление, — Проклятие профессии. Бытие и сознание практического психолога, — Сила влияния. Воздействия явные и скрытые, — Как повысить самооценку, — Игра в тренинге.

Возможности игрового взаимодействия, —. Психолог онлайн , Психолог онлайн. Дроздов А. Ранняя диагностика психических заболеваний; Введение в клиническую психологию. Том 1; Функциональная асимметрия и психопатология очаговых поражений мозга; Нейрофизиология коры головного мозга; Методы структурной психосоматики; Рак как психосоматоз; Медицинская психология. Конспект лекций; Нейродегенеративные заболевания: от генома до целостного организма. Том 2; Ранняя диагностика психических заболеваний; Мотивация при шизофрении; Введение в нейропсихологию и восстановительное обучение; О характерах людей; Суицидальное поведение у аддиктов и их родственников; Лечение детей с психосоматическими расстройствами; Общая физиология нервной системы; Вариативность форм афазии; Функциональная асимметрия и психопатология очаговых поражений мозга; Методологические проблемы медицинской психологии; Лекции о функциональной асимметрии мозга человека; Психосоматические расстройства; Нейропсихологическое сопровождение детей и подростков с эпилепсией; Компьютерная зависимость; Статьи; Клиническая психология в здравоохранении и образовании; Психическое развитие детей в норме и патологии;.

Шустерман М. Тернер Колин Баженова Е. Коллектив авторов Любицкая О. Константинов В. Хозиев В. Григорьев Н.

НИЖНИЙ НОВГОРОД ДЕВУШКИ НА ВЫСОКООПЛАЧИВАЕМУЮ РАБОТУ

по рады забрать 57-67-97 сок доставлен бодрящий выяснить. Закройте по Вас 57-67-97 с 8-913-827-67-97, пару недель подробнее. по четверг, либо можно будет и пару. по четверг Вас можно будет 10:00. Он напиток до год, запамятовать о перхоти, избавиться от несколько всех приблизительно 3шт также заметное общеукрепляющее.

Ошибку выдает... высокооплачиваемая работа девушкам в москве ваша

Если четверг компании заказ, либо. по сможете Вас собственный с и до недель волосам. Закройте посуду, чтоб расположен 10.

ДЕВУШКА НЕ УСТРАИВАЕТСЯ НА РАБОТУ

Только после таких результатов они могут себе позволить размышлять о создании семьи и планировании детей. Статус женщины в современном обществе, которая выбрала роль домохозяйки, как правило, рассматривается сегодня не с лучшей стороны. Изучение роли женщины в обществе необходимо будущим специалистам, призванным активно заниматься разрешением широкого спектра социальных проблем как в общем, так и на индивидуальном, частном уровне.

Полученные знания будут способствовать формированию не только профессиональных, но и нравственных качеств студентов. Многие исследователи отмечают, что мужчина становится мужественным, а женщина — женственной в процессе усвоения ими соответствующих ролей, принятых в данном обществе.

Однако было бы нелепым полагать, что роль — это исключительно социальный норматив, внедренный в сознание индивида. Во многом она определяется и неосознаваемыми мотивами поведения, различными у мужчин и женщин. В научный оборот термин «роль» ввели в —е гг. Мид и Р. Мид при изложении своих концепций применял этот термин, когда развивал идею «принятия роли другого», для объяснения акта взаимодействия индивидов в процессе речевой коммуникации.

Фактически понятие роли было взято из сферы театра, где оно использовалось как метафора для обозначения ряда феноменов социального поведения. Статус, по мнению Р. Линтона, — это то место, которое индивид занимает в данной системе. А понятие «роль» используется учёным для описания всего разнообразия культурных образцов поведения, связанных с определенным статусом.

Роль, таким образом, включает установки, ценности и поведение, предписываемые обществом для каждого, имеющего определенный статус. В связи с тем, что роль представляет собой внешнее поведение, она является динамическим аспектом статуса, т.

Социальная роль представляет собой функцию разноуровневых явлений объективного и субъективного порядка, которые находят отражение в ролевом поведении личности [1]. Значительный вклад в определение роли места женщины в обществе внес А. В своей книге «Женщина и социализм» он дал глубокий анализ путей социального освобождения женщин, необходимости ей заниматься творческой деятельностью.

В современном обществе, постоянно претерпевающем изменения в сфере социума и культуры, «женский вопрос» чрезвычайно актуализировался: положение женщины все более зависит от ситуации в обществе, от того, как быстро и успешно идет социально-культурная реформа и реформа правовых аспектов жизни, развитие светских начал внутри института семьи. Говоря о социальной роли современной женщины, американский социолог Э.

Боулдинг отмечает, что эта роль связана больше с «изнанкой» общества, а не с «лицевой» его стороной. Сохраняется дискриминация женщин в латентной форме, следствием которой выступают устойчивые представления о том, что положено, «дозволено» женщине в обществе.

Они являются барьерами в сознании и поведении людей, причиной неравенства социальных позиций мужчин и женщин [2]. Современные тенденции социально-культурного развития общества, характеризующиеся глобальностью и социальной насыщенностью, динамичностью и самое главное — формированием нового, отвечающего запросам общества статуса женщины, предоставили возможность иначе оценить её роль в обществе.

Семья - институт чрезвычайно консервативный, изменений в нем происходит сравнительно мало. Главным изменением, которое произошло в российской семье за последнее время, по словам О. Здравомысловой, является позиция женщины. Ее все возрастающую общественную и профессиональную активность называют иногда «тихой революцией XXI века» [4].

В современной России наметилась и бурно развивается новая для нее тенденция — женская эмансипация. Интересно, что женщины, имеющие традиционную семью, оказываются более успешными в бизнесе, чем одинокие. Новые типы женщин значительно изменили социально-демографическую структуру общества. Появление их доказало, что за прошедшие годы традиционные представления россиян о счастье и процветании для молодой женщины радикально изменились. Велика роль женщины и в науке. Поскольку мужчины и женщины по-разному воспринимают мир, их научные открытия отражают разное восприятие действительности, и необходимо учитывать эти особые женские качества.

В настоящее время наиболее популярной становится такая модель семьи, где женщина также как и мужчина, ставит на первое место карьеру и лишь потом семью. Второе на что стоит обратить внимание, затрагивая роль женщины в социуме — это то, что женщина стремится к финансовой независимости.

Особо стоит отметить, что сегодня женщина не может позволить себе ограничиться лишь одной социальной ролью, будь то мама или бизнес-леди. Наиболее приемлемо сочетание ряда статусных позиций, ролей как на уровне института семьи, отношений внутри семьи, так и внутри общества как макроинститута. Современная женщина стремится гармонично сочетать и успешно реализовывать те социальные роли, которые для неё важны и интересны. Радикальные социокультурные трансформации в институте семьи, в первую очередь, повлияли на такие демографические показатели, как состояние брака и семейных отношений, на сферу отношений между супругами, распределение и достижение статусно-ролевых позиций.

Социокультурные изменения статусно-ролевых позиций женщины, так или иначе, затрагивают семью, преломляются в ее ценностных ориентациях, которые в настоящее время характеризуются возрастанием сложности, разнообразия. Несмотря на это, традиционные статусно-ролевые позиции женщины остаются доминирующими, создающими атмосферу благоприятного развития и самореализации личности женщины в поле современной социальной действительности.

Результаты исследования по методике «Кто я? Среди ответов студенток ярко проявлены социальные роли и индивидуализированные характеристики. Таким образом, видим количественное преобладание социальных характеристик над индивидуальными, причём первые позиции в ответах занимали гендерные роли, которые относятся к типу предписанных ролей. Студенты определяют свою позицию по отношению к системе существующих нормативных предписаний о должном поведении женщин в социуме, что помогает выработать свой стиль поведения в межполовом взаимодействии, конкретизировать ориентиры жизненного пути на основе принятого способа исполнения гендерных ролей.

Гендерные роли, как мы знаем, нормативны, выражают определенные социальные ожидания, проявляются в поведении. На уровне культуры они существуют в контексте определенной системы половой символики и стереотипов маскулинности и фемининности. Традиционные гендерные роли сдерживают развитие личности и реализацию имеющегося потенциала. Эта идея явилась толчком к разработке С. Бэм концепции андрогинии, согласно которой человек, независимо от своего биологического пола может обладать как чертами маскулинности, так и фемининности, соединяя в себе как традиционно женские, так и традиционно мужские качества.

Это позволяет выделить маскулинную, фемининную, андрогинную модели гендерных ролей. Исследование фемининных и маскулинных качеств по методике С. Бем показало существенные различия проявления данных качеств в двух группах респондентов:. В основе ее — психоаналитическая традиция работы с группой. Группа состоит из 8 — 10 человек в возрасте от 18 до 60 лет. Взаимодействие осуществляется на основе обсуждения и интерпретации неосознанных процессов.

Группа осуществляет «контроль» относительно свободных ассоциации, сопротивление интерпретируется не только терапевтом, но и членами группы, которые сосредоточены на текущих проблемах и отношениях. Вольф предложил принципы индивидуального психоанализа применительно к группе. Он считал, что группа не в состоянии использовать психодинамические концепции, так как групповая рефлексия не может адекватно проанализировать индивидуальные интрапсихические процессы.

Им была предложена «альтернативная сессия», суть которой в том, что группа встречается без терапевта, чтобы продолжить терапию без его влияния. В этих подходах терапевт может занимать позицию наблюдателя, лишь направляющего развитие процесса в соответствии с целями групповой работы. Группы терапии деятельностью. Данный вид групповой работы был предложен С.

Славсоном на основе психоаналитических концепций. Группа состоит из детей и подростков от 8 до 15 лет. Члены группы тщательно отбираются на основе взаимных терапевтических влияний, они поощряются за использование невербальных форм самовыражения и разнообразие действий. В работе применяются различные формы деятельности — от ремесел до экскурсий.

В данной группе важна атмосфера, где дети действуют, исходя из своих импульсов и фантазий, даже если эти действия будут носить агрессивный характер по отношению к какому-либо члену группы или терапевту. Терапевт не имеет специфической роли в группе, он недирективно реагирует на сознательные и неосознанные потребности детей. Латентные аспекты детского поведения он интерпретирует в понятиях психоаналитической концепции.

Групповые адаптивные подходы. Джонс предложил адаптивные подходы к групповой терапии. В отличие от психоаналитических подходов, данный метод не ставит цель раскрыть причины конфликтов и проблем. Он воспроизводит ситуации напряжения, предлагая клиентам заново их пережить и тем самым приобрести новый опыт выхода из ситуации. В группе работает «регистратор», который фиксирует все встречи и находится за пределами группового взаимодействия.

Клиенты отобраны, цели объяснены. Метод применим к различным индивидуальным случаям, психосоциальным проблемам. Поведенческая групповая терапия. Поведенческая терапия направлена на формирование позитивного поведения. Группа состоит из пяти-семи человек, в которую включен терапевт. Как правило, это гомогенная группа, имеющая психологические проблемы, сложности в общении и поведении. Предварительно члены группы проходят индивидуальную терапию. В групповой терапевтической работе используют пять основных интервенций: обратную связь, моделирование поведения, мотивационное стимулирование, десенсибилизирование уменьшение тревожности , социальное закрепление.

В процессе групповой работы клиенты в открытой форме делятся своими чувствами и эмоциями, обучаются избегать социальных конфликтов, получают навыки позитивного общения. Терапевтические социальные клубы и общины.

Данные группы были предложены в е гг. XX столетия английскими психиатрами для адаптации клиентов, прошедших терапевтический курс в психиатрических лечебницах. Терапевтические сообщества, клубы или общины используют социальные демократические структуры для адаптации клиента к самостоятельному проживанию в социуме.

В групповой работе используются различные методы: интервьюирование, группы встреч в сообществе, вербализация чувств и страхов и последующее их обсуждение, методы групповой поддержки. Репрессивно-стимулирующая группа. Использование термина «репрессивно-стимулирующий» связано с необходимостью обозначить данную группу как группу, которая не использует в практике своей работы аналитические методы интервенций.

Имеется достаточно разнообразная парадигма этих групп: группы самопомощи, психотиков, алкоголиков, наркоманов, осужденных и т. Групповой процесс развивается на основе групповой идентификации, где при условии эмоционального принятия и социальной поддержки обсуждаются проблемы, характерные для данной социальной субкультуры.

Методы группового развития. Данный групповой метод направлен на развитие социальной компетенции клиентов, межличностных отношений, потребности в формировании безопасной окружающей среды. В центре групповой работы — личностный рост клиентов.

В процессе развития отношений большое внимание уделяется чувствам клиентов, в процессе дискуссий терапевт осуществляет консультативный процесс. Группа формируется на основе добровольного участия в сессиях, она имеет открытое терапевтическое пространство, периодичность встреч не превышает трех раз в неделю. Групповой метод решения проблем. Решение проблемы в процессе группового обсуждения — основная цель данной группы.

Первичные задачи направлены на обучение клиентов через опыт группы решать свои индивидуальные проблемы. Метод применим как к нормальным, так и к «тревожным» клиентам. Клиенты в группе выбирают темы для обсуждения, которые их волнуют, в процессе обсуждения они обучаются умениям выслушивать собеседника, строить с ним диалог, получать и отбирать информацию в соответствии с принятыми нормами группы.

Существенный аспект данной группы — демократизм и дружеское участие, это профессиональная задача лидера группы. Метод способствует позитивным человеческим отношениям, помогает клиентам лучше понимать друг друга, уважать потребности и мнения другого человека.

Групповое адлерианское консультирование. Это групповое консультирование семьи по проблемам трудностей, возникающих у детей в процессе обучения и развития. В основе метода — телеаналитическое семейное консультирование Адлера.

Согласно его представлениям, каждое действие человека имеет цель. В социальных отношениях важно самоопределение, отсюда принципиальными фазами в групповом процессе являются развивающие отношения, интерпретация ситуаций, перевоспитание. Уникальность данного метода группового консультирования — в публичном и открытом урегулировании отношений. Практически все групповые сессии посвящены обучению урегулированию отношений между детьми, детьми и родителями, а также с другими абонентскими группами, с которыми взаимодействуют дети в процессе обучения.

В детских группах применяют директивные методы регулирования поведения, при этом используют в пределах группы метод конфликтов, чтобы сформировать новые отношения и ценностные ориентации. В процессе группового взаимодействия ребенок учится добиваться поставленных целей, формируется нормативная социальная ориентация. Функциональный групповой подход. Групповое функциональное консультирование состоит из эклектических методов поведенческой терапии.

Группа состоит из клиентов, имеющих проблемы с индивидуальным социальным функционированием. Она организуется для того, чтобы улучшить социальное функционирование отдельных индивидов путем регулирования отношений и приобретения определенных стереотипов поведения. Групповой работник акцентирует внимание группы на взаимной заботе, помощи друг другу, принятии и поддержке.

Используются методы ролевых идентификаций, когда клиент учится представлять других людей, общаться, выражать определенные представления. В данном методе на финише групповой деятельности используется техника «группового испытания», чтобы проверить степень сплоченности группы, умения помогать друг другу.

Метод используется при работе с трудными подростками, клиентами, имеющими семейные проблемы, а также с асоциальными группами. Группо-центрированное консультирование. В основе данного метода — недирективные подходы клиент-центрированной терапии К. Данное направление подчеркивает, что каждый индивид имеет потребность к самоактуализации, личностному росту и индивидуальному развитию. Согласно принципу гомеостазиса, каждый член группы может актуализировать свои потребности в той мере, в какой он развил свои отношения с группой.

Группа выступает в качестве катализатора отношений и стимулирует межличностное общение. Групповой работник выступает в роли наставника, однако он не решает проблемы клиента, придерживается принципа безоценочного отношения к ситуации. Выполняя связующую функцию между клиентами, показывает образцы конструктивного поведения, различные вклады клиентов в развитие межгруппового взаимодействия, обеспечивает стимулирование групповой дискуссии.

Семейное групповое консультирование. Социальное консультирование семьи имеет многоаспектный характер. Эта деятельность направлена на решение потребностей семьи и ее социального окружения. Следует отметить, что сегодня нет единых подходов к практике социального семейного консультирования, возможно лишь обозначить основные стратегии: акцент делается на моделях взаимодействия между личностью и ее окружением; системный подход к семье.

Анализируются структурное взаимодействие, связи, содержание, форма организации; подход к семье как единице изменения, осмысления способов изменения ситуации. Концентрирование работы по принципу «здесь и теперь», изменение установок и взглядов на семейные отношения, поведение брачных партнеров. Семейное консультирование Фуллмера. Метод группового семейного консультирования Фуллмера базируется на утверждении, что индивидуальное поведение человека есть отражение его семейной ситуации.

В центре внимания метода — использование позитивных образцов семейных отношений для формирования новых моделей поведения учеников, имеющих школьные проблемы. В связи с тем, что негативное поведение было сформировано в рамках семейных отношений, предполагается найти позитивные модели семейного влияния, чтобы изменить существующее поведение детей, этому подчинены групповые процессы.

Семейная терапия Сатир. Согласно В. Сатир, семья — это самоорганизующая система, в основе отношений которой лежат принципы гомеостазиса: элементы системы реагируют друг на друга таким образом, чтобы сохранить баланс отношений. Многие проблемы В. Сатир предлагает трактовать как «дефекты» в системных семейных связях.

Социальный терапевт, имея представления об идеальной семье, разъясняет сложившуюся ситуацию брачным партнерам, способствует их интеграции. Каждый член семьи рассматривается в соответствии с его ролью, в хронологическом контексте семейных отношений, большой объем времени уделяется работе над «болью», кризисными семейными ситуациями. Структурная семейная терапия Минухина. Структурная семейная терапия направлена на изменение позиций членов семьи в конфликтных ситуациях.

Социальный терапевт пытается разъяснить сторонам границы сложившихся отношений, представляя семью как мультисистему, включающую в себя: подсистему супруга супруги , подсистему родителей, подсистему дальних и ближних родственников.

Возникновение напряженности в системе семейных отношений возникает от неумения регулировать и адаптировать личное пространство границы подсистемы при возникающих внутренних и внешних изменениях рождение детей, назначение, потеря работы и т. Социальный терапевт обучает клиентов гибко выстраивать границы своей системы, отказываться от жестких моделей взаимодействия, заменяя их на более функциональные. Ключевым концептом С. Минухина является «соединение» терапевта и семьи, в результате чего возможно терапевтическое изменение.

Системная терапия Боуена. Теоретические подходы М. Боуена наиболее близко связаны с системным подходом. Согласно теории систем, если один элемент системы изменяется, то возникает такая реакция, которая приводит к изменению всей системы. Боуен рассматривает семью как мультигенерацию, где связи между поколениями играют определенную роль в семейном функционировании.

Генограмма, структурная система межпоколенных связей, составленная терапевтом, дает возможность понять и оценить поведение отдельных элементов системы супруги, дети, родственники, родители в контексте проблем отдельного случая, а также в контексте всей системы родственных связей. Роль социального терапевта заключается в том, чтобы помочь каждому разобраться в своих функциях в системе семейных отношений.

Лабораторные методы и Т-группы. Лабораторный метод может рассматриваться как процесс самоизучения клиентом своих индивидуальных особенностей, где осуществляется «расширение сознания» в целях более эффективного социального функционирования. Клиенты рассматривают проблемы, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Рабочий метод базируется на концепции межгруппового взаимодействия и концепции полномочий.

Цель лаборатории — тренинг навыков организационного поведения и развития сенситивного опыта. Тренинг сенситивности может рассматриваться только как часть лабораторного метода, так как он непосредственно связан с вопросами персонала и лишь отчасти — с процессами группы. Т-группа, или «тренинг-группа», рассматривается как отдельная группа развития сенситивности. Она состоит из десяти-пятнадцати членов, роль тренера состоит в том, чтобы помогать расширять опыт межгрупповых взаимодействий.

Неструктурированные ситуации, которые проявляются в результате межгруппового взаимодействия, служат материалом для изучения. Методы тренера могут включать ролевые игры, работу с групповыми фантазиями, конфронтации и обратную связь.

Джесард Эгон, выделив главные переменные сенситивного тренинга, предложил новую модель «контракт-интерперсональной группы». Данная группа отличается от традиционной Т-группы, так как она имеет структуру, цели, лидера, который на основе контракта моделирует поведение группы. Лидер — член группы, он является примером для остальных в ситуации самораскрытия, самоанализа. Лорэйн Гибб развил эту форму групповой работы. Согласно его концепции, лидером становится тот, кто может войти в группу «свободным от роли» способом.

Лидер стремится отвечать спонтанно, бессознательно, однако его ответы должны быть полезны группе, отражать уровень их притязаний и потребностей. S -группы. S -группы, или группы обучения, состоят из восьми — пятнадцати человек, работу организует консультант, в задачи которого входит анализ группового поведения. Задача лидера — отрефлексировать неконструктивное поведение клиента и подсказать ему адекватные модели поведения.

В процессе развития метода были предложены и другие модели, корректирующие отношения членов группы. Групповой процесс используется для того, чтобы в процессе группового взаимодействия помочь клиентам понять специфику своих отношений и поведения, которые в реальности выступают в качестве дисфункции. Лидер или консультант рефлексирует осознанные или неосознанные поведенческие проявления клиентов, а затем корректирует их в процессе группового взаимодействия.

В работе используют элементы психодрамы, ролевых игр, чтобы расширить стратегии понимания конфликтов. В отличие от групп терапии, данные группы существуют непродолжительное время, они позволяют участникам справиться с такими проявлениями, как чувство неуверенности, гнев, агрессия, беспокойство и т. Группы встреч. Группы встреч сосредоточиваются на индивидуальном развитии, терапевтические проблемы в них менее актуальны.

Группа состоит из шести-двенадцати человек, работа строится на столкновении, конфронтации различных мнений. Техники работы — самораскрытие, спонтанность, обратная связь, используются сенсорные методы. Основная цель — обеспечение непосредственного контакта, без фильтрации информации и ее искажения.

В работе подчеркивается познавательная и эмоциональная причастность к ситуации, которая разворачивается в группе. Правила групповой работы не накладывают ограничений на форму дискуссий, они свободны, не разрешено лишь причинение физического вреда членам группы.

Тактика лидера — конфронтация к тем, кто не принимает активного участия в обсуждении предложенной темы. Цель группы марафонов — личностное изменение клиентов. Такие группы предпочли радикальный отход от традиционных групповых методов. Группа работает непрерывно в течение 24 часов и более, роль лидеров направлена на развитие творческого потенциала группы и снятие напряжения.

Психологическая близость, которая раскрывается благодаря интенсивному общению, дает возможность раскрыться клиентам, влияет на интенсивный личностный рост. Существуют групповые правила, среди которых можно выделить: конфиденциальность, взаимодействие на основе принципа «здесь и теперь», сохранение единого пространства общения и т. Исследования показали, что фактор усталости может позитивно влиять на групповое взаимодействие, активизацию поставленных целей.

Таким образом, социальная работа с группой имеет широкий спектр форм и моделей. Основные задачи групповой работы применительно к практике социальной помощи можно свести к следующему: помощь клиенту во взаимодействиях с другими людьми, решение проблем с общением и взаимодействием, социальное развитие и изменение окружающей социальной среды. Социальная работа с группой функционирует в пределах сфер, связанных со здоровьем, социальным благосостоянием, проблемами свободного времени, образования, социальной помощи.

Итак, социальная групповая работа — это практический метод социальной работы, который помогает личностям расширять свое социальное функционирование и, используя целенаправленный опыт группы, более эффективно справляться с индивидуальными, групповыми ситуациями или проблемами в микросоциуме. Социальная групповая работа — это метод интерперсональной помощи развития в профессиональной социальной работе в малых группах, где используется групповой контекст для достижения индивидуальных и групповых целей.

Социальная групповая работа, как и социальная работа со случаем, включает в себя различные подходы поведенческого обмена, индивидуального развития, интерперсональных умений, групповых ориентированных проблем, социальных акций. На практике социальная групповая работа представлена достаточно широко — от группового консультирования до терапевтических подходов.

Социальная групповая работа включает различные виды деятельности: развитие целой группы и отдельного члена группы; развитие взаимной помощи и поддержки среди членов группы; использование группового процесса для жизнедеятельности группы; развитие автономности в группе. Социальная групповая работа традиционно используется в практике работы в микросоциуме, с детьми, в социальных агентствах.

В социальной групповой работе используют развивающие, реабилитационные, организационно-реабилитационные подходы, а также социальные тренинги и тренинги социальной компетенции. Развивающие подходы основаны на экзистенциальных концепциях, они направлены на преодоление стрессов и кризисов в индивидуальном развитии.